La silenciosa epidemia de sobredosis de opiacios que asola  ricos suburbio en Estados Unidos

Estados Unidos está en medio de una epidemia de heroína y opiáceos. Las sobredosis de drogas se ha convertido en la principal causa de muerte accidental, superando a los accidentes de tráfico.Pero el  nuevo rostro de los heroinómanos es muy diferente: hombres y mujeres blancos de barrios residenciales de cualquier edad y que se alejan del perfil de adicto de los años 70 y 80, mayoritariamente negro y pobre.                                                                               La actual epidemia de medicacamentos opiacios y heroina, se remonta ha los soldadados que regresaron de la primera guerra del golfo "Tormenta del desierto " en 1990-91 ,Con severas lesiones, mutilaciones, politraumatismo, el gobierno - y los lobbys farmaceuticos- flexibilizaron los requisitos para adquirir estos medicamentos opioides controlados.   "En los 90s  hubo una campaña por parte de las farmacéuticas para hacer que los médicos prescribieran opiáceos contra el dolor de manera agresiva. Esa campaña hizo creer a los médicos que no debían preocuparse de los problemas de adicción. Les hicieron creer que estaban ayudando a que la gente no tuviera que padecer dolor de forma innecesaria", explica un especialistas del CDC alli en adelante cualquier medico podia (y pueden) recetar desde los basico como el tramadol a prescribir morfina,oxictocina-Oxycontin®,  Vicodin®  hidrocodona, oximorfona y metadona. Las afirmaciones de que las píldoras de opiáceos no eran adictivas apenas eran cuestionadas en aquellos días, y algunas compañías farmacéuticas animaron mas a los médicos a recetar más opiáceos como analgésicos.Aquello que fue pensado para tratar a los veteranos de guerra se expandio al resto de la sociedad civil.                                                      

                 Una nueva clase social de consumidores.                                                                                                

El consumo y sobredosis siempre se vinculaban a la comunidades negras , ha los mas pobres y marginados."Hace unas décadas el consumo de heroína se asociaba con un callejón oscuro de una gran ciudad, pero eso ya no es así. Ahora los consumidores los encontramos en áreas donde vive gente de clase media o media-alta y en muchos casos los que trafican son jóvenes blancos que venden la droga a sus propios amigos para ganar un dinero extra". Llego a los sectores de poblacion blanca , de clase media y alta.En exclusivos suburbios  o en los idilicos pueblitos de Nueva Inglaterra"Ahora el consumidor es mayoritariamente un ciudadano blanco (90%) de clase media o media-alta", dice Theodore J. Cicero, profesor de neurofarmacología de la Universidad de Washington, en Saint Louis, Missouri.Tanbien se da muy frecuentemente entre los camioneros ,con sus lesiones cronicas de columna, los pequeños y medianos grajeros , que no pueden dejar de trabajar ,que tambien se los suministran ha jornarelos ( inmigrantes ilegales mayormente) que se encuentran en la misma situacion. Ha este colectivo se suma ,segun el CDC( Centers for Disease Control and Prevention-centro de control de enfermedades-), los ancianos .En vez de pagar por tratamientos de pfisioterapia,van por algo rapido y  mas economico.En algunos casos,extremos, los ancianos prefieren no gastar o suspender los costosos tratamiento de cancer-que puede costar entre 100 mil y 200 mil US Dolares"tener cancer en Estados Unidos es mandar ha la ruina de la familia" es una frase muy comun entre los americanos .El verdadero problema con los opiacios es que son tremedamente adictivos, el cuerpo se acostumbra , y las dosis prescripta no se respetan y sobrevienen las sobredosis,  mortales en general.Jim Coyne se enorgullece de ser un graduado de Avon Lake High School,Ohio. Allí estudió también su amigo Jason, quien -al igual que muchos otros jóvenes- comenzó a tomar opiáceos para tratar una lesión de rodilla, terminó en la heroína, y murió de una sobredosis..

               El "CHAPO" GUZMAN ,ENTRO EN EL NEGOCIO

Con la crisis economica del 2008,los que estaban enganchados , a los opioides legales de receta ,se vieron complicados.Aqui los carteles mejicanos de la droga,especialmente el de Sinaloa(el del Chapo Guzman),se aprovecharon de la situacion,Mientras un blister de oxicotin sale 80 dolares, En la calle se puede encontrar una papelina de heroína por US$10.Asi empezo el boom actual de la heroina de precio bajo.La muerte de el actor Philip Seymour Hoffman en 2014 de una sobredosis de heroina puso  el foco de atención en un fenómeno de "proporciones epidémicas" que desde hace tiempo preocupa , y mucho, a las autoridades en Estados Unidos. .Aunque la heroina es un producto tipicacamente asiatico ,Afganistan,Pakistan ,Laos ,Thailandia ,Myanmmar,son los mayores probedores- los carteles lograron tener plantaciones propias y ahorrarse los intermediarios.Pero fue la muerte de otro artista,el icono de la musica pop,PRINCE, que mostro el lado mas oscuro .Por si no fuera suficiente, otra droga el Fentanilo ,que solo deberia usarse en un quirofano, salio al mercado(negro) Es opiacio sintetico, 50 veces mas potente que la heroina, y mas barata

 Laboratorios en México.                                                                                                                                      

 Estados Unidos ya tuvo problemas con el fentanilo en el pasado. Entre 2007-2009, más de 1.000 personas murieron a causa de este medicamento. Según un comunicado de la DEA, siguiendo la pista de todas esas muertes, se pudo localizar un laboratorio de drogas en México.                                                                                                                                       Primero los carteles la importaban  de China o India ,un fentanilo de calidad porque era producido en laboratorios farmaceuticos legales.Con una politica de terminar este negocio, se endurecieron las leyes tanto en EE.UU ,como en China Actuamente los narcotraficantes se concentraron en importar los precursores del fentalino-que es un opiacio sintetico-y se dedican ha "cocinarlo " en laborarios caseros de Mexico .Se estima que hay unos 150 laboratorios en ese pais .Aunque ya se han localizados en los mismos Estados Unidos.Pero como con la "metaanfetamina "no se garantiza calidad.El fentalino ilegal es echo por gente sin conocimientos de quimica ,de mala o peligrosa calidad."Los cobayos de prueba son los consumidores .Si no se muere el adicto de entrada ,el producto es bueno ".                                                                                                                                                    Los minoristas narcos quieren sacarle mas provecho y mezclan en un batidora heroina,fentanilo,jarabes, crack (pasta base) o ketamina ,un anestesico para caballos .El resultado 78 personas mueren por dia ,de sobredosis.                                                                        La epidemia silenciosa                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            Se ha tratado a nivel federal el acceso facil de medicamentos opiacios de prescripcion.pero despues de que la FDA (food and drugs administration) aprueba el farmaco,son las leyes de los estados son los realmente legislan sobre esto. "En varios estados se ha intentado aprobar leyes para controlar la prescripción de opiáceos y en muchos casos los legisladores se han encontrado con la oposición frontal de la comunidad médica", explica un funcionario del CDC. Pero por sobre todo esta "el estigma de ser un adicto entre las comunidades blanca  y de clase media y alta."Es que muchos de los votantes ,son consumidores o su hijos son traficantes en exclusivas escuelas "no quieren terminar en la carcel,junto a los negros" Eso se da mucho en estados conservadores y religiosos como Utha , la patria de los mormones.     Los jóvenes pueden ser los que se roban la atención, pero hay un grupo más numeroso que las estadísticas no consiguen medir en su totalidad: los adultos y adultos mayores. afirma un funcionario de la CDC. J.Kolodny  De acuerdo con los datos, entre 1999 y la actualidad la mayoría de las personas en Estados Unidos que murieron de sobredosis por opioides recetados tenían entre 45 y 54 años, y la tasa para aquellos de entre 55 y 64 años aumentó más de siete veces.  Sin embargo, explica el doctor Kolodny del CDC, cuando un adulto o adulto mayor muere al dormir, "llegan la policía o los médicos y, al menos que vean algo muy sospechoso como una aguja saliendo del brazo de la persona, lo que hacen es llamar al doctor tratante y pedirle que firme el certificado de defunción".   En ese certificado dirá que la persona murió por una causa natural o un ataque al corazón.  Incluso cuando la familia sabía que el fallecido tenía problemas de adicción con analgésicos opioides, igual no se investiga"¿Quién quiere que se sepa que la abuelita tenía problemas con las pastillas? Nadie quiere que le hagan un estudio toxicológico o autopsia. Nadie quiere saber que murió de sobredosis. Las familia sólo quiere hacerle el funeral", razona elmédico.                                                                                                                                                                 . Alguna soluccion                                                                                         El problema del consumo de opiacios de precripcion ,es similar al de la venta legal de armas.Es un mercado que deja mucho dinero, y mas si los consumidores estan enganchados.En su defensa la industria farmaceutica afirma que si dejan de comercializarlos , los narcotraficantes acapararan el mercado ,con productos mas peligrosos.La senadora republicana Susan Collins en el periódico The Boothbay Register, Afirmo que la solucion ha esta epidemia deberia empezar en incentivar a los médicos para que prescriban otro tipo de drogas no adictivas  como el ibuprofeno o naproxeno,-si es posible -,Realizar fisioterapia y  controlar al estrictamente al paciente si se les receta opioides ,como ultima solucion"." Hay jovenes deportistas ,que por alguna lecion de rodilla ,se le dan opiacios para que se reincorporen ha los equipos de baseball o footboll (americano) de sus secundarias o universidades.No pueden parar 6 meses para recuperse.Es que se juegan por una beca universitaria ,a la que no tendrian acceso por los altos costos de las matriculas y prestamos estudiantiles " afirma la senadora.Otro objetivo es generar programas a nivel estatal y local para educar sobre la temática y tratar a las personas con consumos problemáticos.La posicion del Dr Kolodny  el especialista del CDC cree que para solucionar esta crisis todas las partes involucradas han de reconocer que la adicción es una enfermedad y que el tratamiento de esa enfermedad no pasa por meter en la cárcel a los consumidores"."Primero hay que evitar que la gente contraiga esta enfermedad y eso se consigue haciendo que los médicos prescriban los opiáceos de manera más responsable. Además, hay que dar tratamiento a los millones de estadounidenses que tienen esta enfermedad", Aunque reconoce que los centros de dexintocicacion ,son mayormente privados y de alto costo ,mientras que los publicos son muy pocos y se hace un tramiento ambulatorio de poca eficasia.En realidad hay demasiados intereses economicos y personales en juego.Como pueden poner a votacion ,leyes mas estrictas , si hay legiladores con un historial  de adicciones , cuya campaña la financian las farmaceuticas "Bueno la cuestion va para largo